Krankengeldanspruch

Das Brutto-Krankengeld beträgt 70 % Ihres letzten beitragspflichtigen Bruttoarbeitsentgelts, maximal jedoch 90 % Ihres Nettoarbeitsentgelts. Es ist im Jahr 2021 gesetzlich auf einen Höchstbetrag von 112,88 Euro pro Tag begrenzt.

Wenn Sie in den letzten zwölf Monaten vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit von Ihrem Arbeitgeber beitragspflichtige Einmalzahlungen erhalten haben, werden diese bei der Krankengeldberechnung berücksichtigt. Solche Einmalzahlungen sind zum Beispiel Weihnachts- oder Urlaubsgeld.

Für die Beurteilung Ihres Krankengeldanspruchs und die Berechnung und Zahlung Ihres Krankengelds benötigen wir einige Angaben von Ihnen. Diese Angaben können Sie uns bequem und sicher über unser Online-Portal übermitteln. Das Ergebnis unserer Prüfung erhalten Sie schriftlich von uns.

Für das Online-Portal benötigen Sie ein Passwort, das wir Ihnen per Post übersenden, sobald der Zeitraum für Ihr Krankengeld näher rückt. Sie können sich das Passwort jedoch auch schon heute bei uns anfordern. Kontaktieren Sie uns gern.

Die Krankengeldauszahlung erfolgt grundsätzlich kalendertäglich. Wird das Krankengeld für einen ganzen Kalendermonat gezahlt, so wird dieser pauschal mit 30 Tagen angesetzt. Gleiches gilt, wenn Sie vor dem Krankengeld eine andere Entgeltersatzleistung in dem Monat bezogen haben. Das Krankengeld wird rückwirkend gezahlt, nämlich bis zu dem Tag, an dem Ihr Arzt Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausgestellt hat.

BEISPIEL

Bisher hat Ihr Arzt Ihnen Arbeitsunfähigkeit bis zum 17.08. bescheinigt. Am 15.08. stellt Ihr Arzt fest, dass Sie weiter arbeitsunfähig sind und stellt Ihnen eine weitere Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bis zum 30.08. aus. Sie reichen diese Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bei der Mobil Krankenkasse ein. Wenn alle Anspruchsvoraussetzungen erfüllt sind, können wir Krankengeld (rückwirkend) bis zum 15.08. (Tag der Feststellung der Arbeitsunfähigkeit) an Sie auszahlen.

Der Anspruch auf Krankengeld entsteht ab dem Tag, an dem Ihr Arzt Arbeitsunfähigkeit feststellt. Wenn Sie stationär in einem Krankenhaus beziehungsweise in einer Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung behandelt werden, haben Sie ab dem ersten Tag der stationären Behandlung Anspruch auf Krankengeld. Voraussetzung für die Auszahlung ist jeweils, dass Sie am Tag des Entstehens Ihres Krankengeldanspruchs mit Anspruch auf Krankengeld versichert sind.

Beispiel

Am 15.08. stellt Ihr Arzt fest, dass Sie ab demselben Tag arbeitsunfähig sind. Am 15.08. müssen Sie mit Anspruch auf Krankengeld versichert sein, damit wir während der Arbeitsunfähigkeit Krankengeld an Sie auszahlen können. Eine Versicherung mit Anspruch auf Krankengeld kann zum Beispiel bestehen, wenn Sie in einem abhängigen Beschäftigungsverhältnis stehen oder wenn Sie Arbeitslosengeld von der Arbeitsagentur beziehen.

Der Krankengeldanspruch wird für jede Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung beziehungsweise für jeden stationären Aufenthalt neu geprüft. Das heißt, auch bei jeder Folge-Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ist Voraussetzung für die Auszahlung von Krankengeld jeweils, dass Sie am Tag des Entstehens des Krankengeldanspruchs mit Anspruch auf Krankengeld versichert sind.

Wenn Sie fortlaufend wegen derselben Diagnose arbeitsunfähig sind, muss die weitere Arbeitsunfähigkeit am nächsten Werktag spätestens jedoch innerhalb von einem Monat nach dem zuletzt bescheinigten Arbeitsunfähigkeitsende ärztlich festgestellt werden, damit Sie weiterhin mit Anspruch auf Krankengeld versichert sind. Samstage gelten insoweit nicht als Werktage.

Wenn Sie zwar weiter arbeitsunfähig sind, jedoch ein Diagnosewechsel eintritt, besteht der Anspruch auf Krankengeld und damit auch die Versicherung mit Anspruch auf Krankengeld nur bis zum Ende des bisherigen Arbeitsunfähigkeitsabschnitts und nicht darüber hinaus bis zu dem Tag, an dem die weitere Arbeitsunfähigkeit ärztlich festgestellt wird.

BEISPIEL

Bisher hat Ihr Arzt Ihnen Arbeitsunfähigkeit bis 27.07. (Mittwoch) bescheinigt. Das heißt, bis 27.07. (Mittwoch) erhalten Sie Krankengeld und sind aufgrund des Krankengeldbezugs mit Anspruch auf Krankengeld versichert. Wenn Sie wegen einer neuen Krankheit über den 27.07. (Mittwoch) hinaus arbeitsunfähig sind, müssen Sie spätestens am 27.07. (Mittwoch) zum Arzt gehen, damit Ihr Arzt an diesem Tag weiter Arbeitsunfähigkeit feststellen kann. Gehen Sie erst am 28.07. (Donnerstag) zum Arzt, wären Sie unter Umständen nicht mehr mit Anspruch auf Krankengeld versichert und eine weitere Krankengeldzahlung wäre dann ggf. nicht mehr möglich.

Die Auszahlung von Krankengeld ist nur möglich, wenn der Anspruch auf Krankengeld nicht ruht. Das so genannte Ruhen des Krankengelds kann zum Beispiel eintreten, wenn Sie Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nicht rechtzeitig bei der Mobil Krankenkasse einreichen. Auch solange Sie einen gesetzlichen Anspruch auf Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber haben, wird kein Krankengeld ausgezahlt.

Die Arbeitsunfähigkeit wird mit der sogenannten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nachgewiesen. Diese wird vom Arzt auf Basis einer ärztlichen Untersuchung ausgestellt. Reichen Sie die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bitte innerhalb einer Woche nach Beginn der Arbeitsunfähigkeit bei der Mobil Krankenkasse ein. Bei Folge-Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen gilt als Tag des Beginns der Arbeitsunfähigkeit der Tag der ärztlichen Feststellung der weiteren Arbeitsunfähigkeit. Wenn Sie Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nicht innerhalb der Wochen-Frist einreichen, ruht Ihr Anspruch auf Krankengeld. Für diesen Ruhenszeitraum können wir Ihnen kein Krankengeld auszahlen.

Solange Sie im Krankenhaus sind, reicht eine Mitteilung über die stationäre Behandlung, die vom Krankenhausarzt oder der Krankenhausverwaltung erteilt wird, aus. Die Übermittlung der Daten an uns übernimmt das Krankenhaus.

Wenn Sie während Ihres Krankengeldbezugs verreisen möchten, ist hierfür unter Umständen die Zustimmung der Krankenkasse notwendig. Anderenfalls kann es zum Ruhen Ihres Krankengeldanspruchs für die Urlaubszeit kommen und es wird in dieser Zeit kein Krankengeld gezahlt. Bitte rufen Sie uns deshalb rechtzeitig an, wenn Sie eine Reise planen.

Beispiel

Sie sind ab dem 06.08. (Dienstag) arbeitsunfähig. Die Wochenfrist für die Einreichung Ihrer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung verläuft vom 07.08. (Mittwoch) bis zum 13.08. (Dienstag). Spätestens am 13.08. muss Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bei der Krankenkasse vorliegen. Wenn Ihre Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung später eingeht, z. B. am 20.08., ruht der Anspruch auf Krankengeld bis zum 19.08. Krankengeld kann bis zu diesem Tag nicht ausgezahlt werden.