Vorsorge-Fahrplan in der Schwangerschaft

Klärung allgemeiner Fragen zum Gesundheitszustand, beispielsweise:

• Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen,
• familiäre Belastungen, z. B. durch Diabetes, Hypertonie oder psychische Krankheiten
• Allergien, Blutungs- und Thromboseneigung, Adipositas
• Klärung des aktuellen Impfstatus

Aufklärung und Beratung zu den Themen:

• Ernährung,
• Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft
• Verzehr von Genussmitteln
• Arbeit, Sport und Reisen in der Schwangerschaft
• Geburtsvorbereitung,  Schwangerschaftsgymnastik
• Krebsfrüherkennungs-untersuchungen während der Schwangerschaft

Niedrige Hämoglobin-Werte können auf eine Anämie hinweisen:

•  Am häufigsten tritt die Eisenmangel-Anämie auf.
• Ihr Blut wird natürlich auch bei jeder späteren Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung auf eine Anämie untersucht.

• Der Rhesus-Faktor kann entweder positiv (D+) oder negativ (D-) sein.
• Nur ca. 15 % der Frauen sind Rhesus negativ, aber gerade in diesem Fall ist einiges zu beachten.
• Je nach Blutgruppenfaktor Ihres Partners kann nämlich Ihr Kind sowohl Rhesus positiv als auch negativ sein.
• Ist es Rhesus positiv und geht während der Schwangerschaft oder der Geburt kindliches Blut in den Blutkreislauf der Mutter über, so besteht die Gefahr, dass Ihr Körper Abwehrstoffe gegen das fremde Blut bildet.

• Wenn Sie bisher noch nicht an Röteln erkrankt waren, kann eine Rötelninfektion zu Beginn der Schwangerschaft Ihr Kind schwer schädigen.
• In einem solchen Fall stehen heute spezielle Untersuchungsverfahren zur Verfügung, um die Passage des Virus über den Mutterkuchen zu prüfen.

• Eine Infektion mit der Geschlechtskrankheit Syphilis (Lues) kann die Gesundheit Ihres Kindes vor und nach der Geburt beeinträchtigen und z .B. zu geistiger Behinderung führen.
• Durch die Einnahme von Antibiotika durch die Mutter kann ein während der Schwangerschaft mit Syphilis infiziertes Kind noch im Mutterleib behandelt werden.

• Der Chlamydia-Nachweis erfolgt durch einen Gebärmutterhalsabstrich.
• Die bakterienähnlichen Erreger können einen vorzeitigen Blasensprung auslösen, wodurch die Gefahr einer Frühgeburt sowie Erkrankung beim Neugeborenen (Augen- und Lungenentzündungen) steigt.
• Eine rechtzeitige Antibiotikatherapie schließt diese Gefahren aus.

• Der HIV-Test kann vorhandene Antikörper gegen das HI-Virus im Blut nachweisen.
• Zwar ist eine Schwangerschaft für symptomfreie HIV-infizierte Frauen meist unproblematisch, dennoch besteht ein Risiko von etwa 13 %, dass ein ebenfalls HIV- infiziertes Kind zur Welt kommt.
• Zusätzlich kann das Virus über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden.
• Es gibt aber Möglichkeiten, das Infektionsrisiko für das Kind gering zu halten, z. B. durch eine Mehrfachtherapie mit Medikamenten.
• Da sich das Virus auch in den Körperflüssigkeiten befindet, unter anderem im Blut und im Fruchtwasser, werden weitere Vorsichtsmaßnahmen ergriffen, um eine Ansteckung während der Geburt zu verhindern.
• Im Gegensatz zur natürlichen Geburt senkt ein Kaiserschnitt das Risiko der Ansteckung.

• 9. und 12. SSW
• 19. und 22. SSW
• 29. und 32. SSW

Die Ultraschalluntersuchung dient der Überwachung einer normal verlaufenden Schwangerschaft mit folgenden Zielen:

• genaue Bestimmung des Schwangerschaftsalters
• Entwicklungskontrolle
• Suche nach auffälligen Merkmalen
• frühzeitiges Erkennen von Mehrlingsschwangerschaften
• Bei Risikomerkmalen können weitere Ultraschalluntersuchungen bzw. die Überprüfung per Kardiotokographie notwendig sein.

26. und 27. SSW bei drohender Frühgeburt

Ab der 28. SSW bei Verdacht auf vorzeitige Wehentätigkeit oder bei festgestellten Herztonveränderungen

• Die Kardiotokographie wird eingesetzt, um vorzeitige Wehen und/oder kindliche Herzalterationen zu erkennen.

• Ausführliche Informationen finden Sie hier.

• Der Antikörper-Suchtest wird jetzt wiederholt.
• Wenn die werdende Mutter Rhesus negativ ist und keine Anti-D-Antikörper nachweisbar sind, wird ihr in der 28. bis 30. SSW eine Injektion von Anti-D-Globulin verabreicht.

• Hepatitis B ist eine Form der infektiösen Leberentzündung, mit der sich auch Neugeborene folgenschwer anstecken können.
• Bei Infektionsgefahr wird das Neugeborene sofort geimpft, da somit eine Infektion vermieden werden kann.

Das sogenannte Gravidogramm (im Mutterpass) ist die medizinische Dokumentation der Schwangerschaft. Hier werden die folgenden Untersuchungsergebnisse regelmäßig erfasst:

• Gewichtskontrolle
• Blutdruck
• Untersuchung des Mittelstrahlurins auf z. B. Eiweiß, Zucker und ggf. bakterielle Infektionen
• Hämoglobin-Bestimmung (zu Beginn der Schwangerschaft und dann bei Normalwert der ersten Untersuchung ab dem sechsten Monat immer, bei Nicht-Normalwert der ersten Untersuchung immer)
• Kontrolle des Gebärmutterstandes
• Kontrolle der kindlichen Herztöne
• Feststellung der Lage des Kindes