Mobil Krankenkasse beteiligt sich an digitalem Verfahren zur Vorabprüfung von Rezepten

Hamburg, 20.07.2026 – Die Mobil Krankenkasse beteiligt sich gemeinsam mit PHARMATECHNIK und der Gesellschaft für Statistik im Gesundheitswesen mbH (GFS) an einem neuen digitalen Verfahren zur Echtzeitprüfung von E-Rezepten. Teilnehmende Apotheken können bei Rezepten von Versicherten ausgewählte abrechnungsrelevante Kriterien bereits zum Zeitpunkt der Abgabe digital prüfen lassen. Das Ziel besteht darin, nachgelagerte Prüf- und Klärprozesse zu reduzieren und die Rezeptabrechnung zwischen Apotheken und Krankenkasse effizienter zu gestalten.

Das Verfahren basiert auf einer sicheren digitalen Kommunikation zwischen dem Warenwirtschaftssystem der Apotheke und dem Prüfsystem des von der Mobil Krankenkasse beauftragten Abrechnungsdienstleisters. In diesem sind die für die automatisierte Vorabprüfung maßgeblichen Prüf- und Vertragskriterien der Mobil Krankenkasse hinterlegt und werden automatisiert angewendet. Der digitale Abgleich erfolgt in der Regel innerhalb weniger Sekunden. Die Teilnahme am Verfahren ist für Apotheken freiwillig.

E-Rezept schafft neue Möglichkeiten für digitale Prüfprozesse

Seit dem Start am 1. März 2026 wurden bereits mehr als 120.000 E-Rezepte von Versicherten der Mobil Krankenkasse erfolgreich und fehlerfrei über das Verfahren geprüft. Die durchschnittliche Bearbeitungszeit lag bei 0,5 Sekunden. Derzeit beteiligen sich rund 4.000 Apotheken aktiv an dem Verfahren. Perspektivisch soll die Zahl teilnehmender Apotheken bundesweit schrittweise steigen. „Digitale Verfahren müssen dort entlasten, wo heute noch ein hoher manueller Prüf- und Klärungsaufwand entsteht. Die Echtzeitprüfung setzt genau an dieser Schnittstelle zwischen Apotheke, Abrechnungsdienstleister und Krankenkasse an. Sie schafft frühzeitig Klarheit im Abrechnungsprozess und kann dazu beitragen, die Zahl der nachgelagerten Klärfälle zu reduzieren“, sagt Tanja Euhus, Bereichsleitung Innovationen/Versorgung bei der Mobil Krankenkasse.

Weniger Prüf- und Klärprozesse im Nachgang

Mit der Einführung des E-Rezepts wurden zentrale Voraussetzungen für stärker digitalisierte Abrechnungsprozesse geschaffen. In der Praxis entstehen jedoch weiterhin manuelle Prüfaufwände, wenn abrechnungsrelevante Fragen erst nachgelagert geklärt werden. Durch die digitale Vorabprüfung können teilnehmende Apotheken bereits frühzeitig Hinweise erhalten, wenn einzelne Abrechnungs- oder Vertragskriterien nicht erfüllt sind.

Für Apotheken kann das Verfahren die Prozesssicherheit erhöhen und den zusätzlichen Aufwand im Backoffice reduzieren. Auch Krankenkassen profitieren von standardisierten digitalen Prüfprozessen, da nachgelagerte manuelle Klärungen verringert und Abrechnungsabläufe effizienter gestaltet werden können. Die Datenverarbeitung erfolgt unter Beachtung der geltenden Datenschutz- und Sicherheitsanforderungen. Es werden ausschließlich die für den Abrechnungsprozess relevanten Kriterien auf Basis der jeweils hinterlegten Regeln geprüft.