التأمين الصحي في ألمانيا - شرح باللغة العربية

بصفتنا شركة تأمين صحي ألمانية، فإننا نغطي تكاليف جميع العلاجات الطبية الموصوفة قانوناً لك. وينص المشرع، أي الدولة، في ألمانيا على أنه يتعين عليك في بعض الأحيان أن تقوم بدفع مبلغ إضافي قانوني. وينطبق هذا بالنسبة للبالغين على سبيل المثال على الأدوية أو العلاجات أو الوسائل المساعدة وكذلك الإقامة في المستشفى أو الإقامة في المنتجع الصحي.

• كل من يتقاضى أكثر من 538 يورو في العمل
• الطلاب في ألمانيا
• أفراد الأسرة (الزوج والأولاد)
• أصحاب الأعمال الحرة بشروط معينة: يمكن الاطلاع على جميع المعلومات الإضافية في "استبيان بيانات الداعمين الخارجيين".

يتم إرسال شهادة عدم القدرة على العمل إلكترونياً من عيادة الطبيب إلى صندوق التأمين الصحي مباشرةً. وبصفتك الشخص المؤمَّن عليه، ستحصل بعد ذلك على نسخة من شهادة العجز عن العمل. ينطبق هذا على كل من الإفادات الأولية واللاحقة. عند الإبلاغ عن المرض في الخارج، يُرجى التأكد من إدخال الطبيب رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 (شكل التشخيص).

في حالة وقوع حادث في العمل، يجب عليك إبلاغ جهة العمل على الفور. ثم تقوم بعد ذلك بالتوجه إلى طبيب المناوبة بالشركة الذي سيقوم بإبلاغ جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل عن الحادث الذي تعرضت له في العمل.

يُرجى إبلاغنا بالعنوان الجديد وجهة العمل الجديدة كتابيًا عبر "نموذج تغيير العنوان".

إذا كنت تخطط للعودة إلى بلدك الأصلي أو الانتقال إلى بلد آخر، يُرجى إبلاغ جهة العمل التي كنت بها حتى حينه فور انتهاء علاقة العمل الخاصة بك لديه من أجل إنهاء التأمين الصحي الخاص بك. ويمكنك بدلاً من ذلك الاتصال بشركة Mobil Krankenkasse للحصول على مزيد من التفاصيل، وإلا فقد تضطر إلى دفع تكاليف التأمين. يُرجى أيضًا التفكير في أننا بحاجة إلى شهادة إلغاء التسجيل الرسمية للإقامة من مكتب تسجيل السكان من أجل إلغاء التسجيل بشكل صحيح.

في دول الاتحاد الأوروبي تستخدم بطاقتك الإلكترونية (eGK) في نفس الوقت كبطاقة تأمين صحي أوروبية (EHIC). وهذا مدمج في الجزء الخلفي من البطاقة الصحية الإلكترونية الخاصة بك ويمكن استخدامها كالمعتاد في بلد الاتحاد الأوروبي الي تتواجد به. أما إذا كنت مسافراً إلى البوسنة والهرسك وتونس وتركيا، فستحصل منا على شهادة تأمين صحي للاستخدام في الخارج. يُرجى التقدم بطلبك في الوقت المناسب. أما بالنسبة لجميع البلدان الأخرى، فستحتاج إلى تأمين صحي خاص للسفر، والذي يمكنك الحصول عليه بشكل مستقل عنا. 

هل لديك تصريح إقامة معتمد في ألمانيا، ولكنك لست موظفًا، ولا تعتبر محتاجًا للمساعدة، أي لا تتلقى إعانة البطالة من الدرجة الثانية أو مساعدة اجتماعية، وبالتالي لا يمكن ضمك إلى التأمين الصحي التابع للأسرة؟ لديك في هذه الحالة خيار الحصول على تأمين اختياري مع شركة Mobil Krankenkasse، وبالتالي يتم تغطيتك من قبل التأمين في حالة المرض. للقيام بهذا قم بمليء طلب العضوية. وسوف نتحقق بعد ذلك من إمكانية الحصول على التأمين الصحي. مهم: يجب تقديم هذا الطلب في غضون 6 أشهر من بداية إقامتك في ألمانيا.

في ألمانيا، أصبح إلزاميًا منذ عام 2020 أن يتم تطعيم الأشخاص الذين يلتحقون بالمرافق الجماعية ضد الحصبة. ويمكن إثبات ذلك عن طريق التطعيم أو خلال العلاج من مرض سابق (مطلوب شهادة من الطبيب تثبت وجود الأجسام المضادة لدى الشخص). وتشمل المرافق الجماعية على سبيل المثال المدارس ورياض الأطفال ومراكز الرعاية النهارية والمستشفيات وغيرها. ونقوم بالطبع بتغطية 100% من تكاليف التطعيم ضد الحصبة لك (مطروحًا منها المساهمة القانونية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر).

من الأسهل في بعض الأحيان إذا تحدثنا مع بعضنا البعض مباشرة. ويسرنا الترحيب بك في مراكز خدمتنا في هامبورغ (بالقرب من محطة السكك الحديدية الرئيسية) وميونخ (بالقرب من محطة الترام في هيرشجارتن) وتسيلِه (بالقرب من محطة حافلات أم هولتسهوف) ونيو إسينبورغ (مباشرةً في محطة حافلات جيفربس جيبيت أوست).

تقدم معظم شركات التأمين الصحي في ألمانيا ما يسمى بالخدمات التكميلية بالإضافة إلى الخدمات والمزايا القانونية. وتقدم لك شركة Mobil Krankenkasse هذه المزايا والعديد من الخدمات الإضافية الأخرى بصفتك مؤمَّنًا عليه:

• العناية بالأسنان: نحن نغطي نسبة من التكاليف (بحد أقصى 120 يورو) لتنظيف الأسنان التخصصي لمرة واحدة في السنة، والذي يمكن إجراؤه في جميع عيادات الأسنان تقريبًا.
• التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: نغطي تكاليف التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و17 عامًا، وكذلك لبعض من تجاوزوا هذا العمر. وقد ثبت أن هذا الأمر يقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى الفتيان والفتيات إذا تم إجراؤه قبل أول اتصال جنسي.
• ميزة الترحيب بالطفل الوليد: نقدم للسيدات الحوامل باقة شاملة خاصة من الخدمات والمزايا الإضافية حتى 1000 يورو. ويمكنكِ الاطلاع على جميع المعلومات التي تحتاجينها على الموقع عن "ميزة الترحيب بالطفل الوليد".
• تحمل تكاليف الفحوصات الطبية الوقائية لدى طبيب الأطفال. تُعد صحة الأطفال والمراهقين ذات أهمية خاصة بالنسبة لنا، ولهذا السبب ندفع تكاليف ثلاث فحوصات مبكرة لأطفالك بالإضافة إلى الفحوصات القانونية.
• ونتحمل بالطبع أيضًا تكاليف جميع خدمات فحوصات الوقاية من السرطان الموصوفة للبالغين.