* Pflichtfeld

Geschlecht
Postfach/Straße und Hausnummer
PLZ und Ort

Die Mobil Krankenkasse (Kassensitz: Friedenheimer Brücke 29 in 80639 München, Telefon: 0800 255 0800, E-Mail: info@service.mobil-krankenkasse.de) als Datenverarbeiter benötigt die geforderten Angaben für die Erhebung bzw. den Einzug von Einnahmen im Rahmen von § 76 Sozialgesetzbuch (SGB) IV i. V. m. § 98 SGB X. Ihre Angaben werden ggf. an die ARGE GSV plus GmbH weitergeleitet.

Ihre über das Kontaktformular eingegebenen Daten werden über eine gesicherte SSL-Verbindung versandt.

Bitte beachten Sie, dass dieser Sicherheitsstandard aus technischen Gründen ausschließlich bei Gebrauch unserer Kontaktformulare gewährleistet werden kann. Er gilt nicht bei E-Mail-Korrespondenz auf herkömmlichem Weg.

Weitere Informationen erhalten Sie unter www.mobil-krankenkasse.de/datenschutz.